Pathologies du nez et des sinus

Le nez et les sinus jouent un rôle essentiel dans la respiration, la filtration de l’air, l’odorat et l’équilibre de la voix. Cependant, de nombreuses affections peuvent perturber leur bon fonctionnement. Les pathologies du nez et des sinus regroupent un ensemble de troubles pouvant entraîner des symptômes variés : congestion, écoulement nasal, douleurs faciales, difficultés respiratoires ou encore altération de l’odorat. Ces troubles touchent des patients de tous âges et peuvent être temporaires ou chroniques.

Avant de détailler les principales affections, il est important de rappeler que leur prise en charge dépend toujours de leur cause et de leur évolution dans le temps.

Les principales pathologies du nez et des sinus

Les pathologies naso-sinusiennes regroupent plusieurs maladies courantes, certaines bénignes et passagères, d’autres plus persistantes et gênantes au quotidien.

Les rhinites

La rhinite correspond à une inflammation de la muqueuse nasale. Elle peut être :

• Infectieuse : souvent liée à des virus (rhume) et parfois à des bactéries.
• Allergique : déclenchée par le contact avec des allergènes comme le pollen, les acariens ou les poils d’animaux.
• Chronique non allergique : provoquée par des irritants (fumée, pollution, variations climatiques).

La rhinite entraîne généralement une obstruction nasale, un écoulement clair ou purulent et parfois des éternuements en série.

La sinusite

La sinusite se définit comme une inflammation des sinus paranasaux. Elle peut être aiguë (suite à un rhume ou une infection virale) ou chronique (lorsque les symptômes persistent plus de 12 semaines).
Les symptômes incluent douleurs faciales, sensation de pression dans la tête, obstruction nasale et écoulements. Dans sa forme chronique, elle peut avoir un impact important sur la qualité de vie.

Les polypes nasaux

Les polypes sont de petites excroissances bénignes de la muqueuse nasale ou sinusienne. Ils apparaissent souvent dans le cadre de sinusites chroniques ou de maladies inflammatoires.
Ils entraînent une gêne respiratoire persistante, une perte progressive de l’odorat et parfois une ronchopathie (ronflements).

Les déviations de la cloison nasale

La cloison nasale peut être déviée de manière congénitale ou après un traumatisme. Cette anomalie anatomique favorise l’obstruction nasale chronique, les sinusites à répétition et peut gêner la respiration nocturne.

Les pathologies tumorales

Plus rares, certaines tumeurs bénignes ou malignes peuvent toucher le nez ou les sinus. Elles nécessitent un diagnostic précis et une prise en charge adaptée. Ces pathologies peuvent se manifester par des saignements de nez inhabituels, une obstruction unilatérale persistante ou des douleurs atypiques.

Facteurs favorisant l’apparition des pathologies du nez et des sinus

Plusieurs éléments peuvent favoriser le développement de ces affections :

• L’exposition répétée aux infections respiratoires.
• Les allergies respiratoires saisonnières ou permanentes.
• Le tabagisme et la pollution de l’air.
• Des particularités anatomiques (cloison déviée, étroitesse des sinus).
• Des antécédents familiaux ou personnels d’affections ORL chroniques.

Diagnostic des pathologies naso-sinusiennes

Avant toute prise en charge, un bilan précis est nécessaire. Il repose sur :

• L’interrogatoire et l’examen clinique.
• La rhinoscopie permettant d’observer directement la muqueuse nasale.
• Les examens d’imagerie (scanner, IRM) en cas de suspicion de sinusite chronique, de polypes ou d’anomalies anatomiques.
• Les tests allergologiques pour identifier une cause immunologique.

Prise en charge médicale et chirurgicale

Le traitement varie selon l’affection en cause.

Approches médicales

Dans de nombreux cas, un traitement médical suffit. Il peut comprendre :

• Des lavages de nez réguliers avec des solutions salines.
• Des traitements anti-inflammatoires ou antihistaminiques.
• Des antibiotiques en cas de surinfection bactérienne.
• Des corticoïdes locaux ou oraux dans certaines sinusites chroniques et polypes.

Approches chirurgicales

Lorsque les symptômes persistent malgré un traitement médical ou lorsqu’une anomalie anatomique est en cause, une prise en charge chirurgicale peut être envisagée.
Les techniques modernes permettent d’intervenir de manière ciblée, avec une récupération généralement rapide.

Vivre avec une pathologie du nez et des sinus

Les pathologies naso-sinusiennes peuvent parfois devenir chroniques. Pour améliorer le confort au quotidien, certaines mesures d’hygiène sont recommandées :

• Maintenir une bonne hydratation des muqueuses avec des lavages réguliers.
• Éviter le tabac et limiter l’exposition aux polluants.
• Aérer les pièces de vie et utiliser un humidificateur si nécessaire.
• Consulter régulièrement en cas de symptômes persistants.

FAQ sur les pathologies du nez et des sinus

• Les rhumes fréquents sont-ils considérés comme une pathologie ?

Le rhume est une affection bénigne et transitoire. Cependant, si les épisodes sont trop fréquents ou compliqués de sinusites répétées, un avis médical est recommandé.

• La perte d’odorat est-elle toujours liée aux sinus ?

Pas uniquement. Elle peut être liée à une rhinite, une sinusite chronique, des polypes, mais aussi à d’autres affections neurologiques. Un bilan est souvent nécessaire.

• Quand consulter en urgence ?

Il est conseillé de consulter rapidement en cas de douleurs intenses unilatérales, de fièvre persistante, de saignements inhabituels ou de troubles visuels associés.

• Les allergies peuvent-elles disparaître avec le temps ?

Certaines allergies peuvent s’atténuer, mais la plupart persistent. Un suivi adapté permet de mieux les contrôler.

Consultation et accompagnement médical

Un suivi médical régulier permet d’adapter la prise en charge à chaque situation et d’éviter les complications. Les pathologies du nez et des sinus nécessitent une évaluation personnalisée afin d’identifier la cause exacte et de proposer un traitement adapté.

Pour toute demande de rendez-vous, la Clinik Face et Cou des Drs Regine Di Ruggiero & Arnaud Sery accueille les patients via une prise de rendez-vous en ligne.

À découvrir également : Pathologies de la gorge – Clinik Face et Cou